早漏症治療薬プリリジー
プリリジー（ダポキセチン）とは？
プリリジーは、日本でもおなじみの会社であるジョンソン・エンド・ジョンソンの製薬部門、ヤンセン・シラグ社が開発した世界ではじめての飲む早漏症治療薬です。
ダポキセチンという成分が主成分で短時間作用型のSSRI（セロトニン再取り込み阻害薬）という薬に分類されます。
SSRIを使用している患者さんの中に遅漏を訴える方が多いことがわかり、早漏症の治療薬としてプリリジーが開発されました。
世界60か国以上の国で認可され、数100万人の早漏症患者さんに使用されています。
すでにその効果や安全性は実証済みで、早漏症治療に革命を起こしたお薬です。
日本国内ではまだ認可を受けていませんが、2012年よりユナイテッドクリニックなど厚生労働省から輸入を許可された専門クリニックでは処方が可能となっています。
プリリジーの効果
プリリジーは早漏症に特化して開発された専用のお薬です。性行為の1時間前に飲むことで挿入から射精までの時間を3～4倍延長します。また射精までの時間が延びると、パートナーの満足度も2倍になると言われています。
約6000人を対象にした海外の調査によると、プリリジーを性行為のときに服用することで、実に72％の方の射精時間が延長したと報告されています。パキシルなど他のSSRIと比べると射精時間の延長効果は非常に高いお薬です。
プリリジーはどうして早漏症に効果があるの？
飲み薬で早漏症が治るというのはよく考えてみるとすごいことなのですが、プリリジーがどのようなメカニズムで効果を発揮するのかを患者さんがイメージすることはなかなか難しいですよね。
早漏症に対するプリリジーの働きをなるべくわかりやすく説明します。
射精は脳内でノルアドレナリンという緊張や不安などのストレスに反応する物質が増加し交感神経の働きが高まることによって起こります。同じく脳内物質であるセロトニンにはノルアドレナリンの働きを抑え、興奮した気持ちを鎮めて精神のバランスをとる作用があります。
プリリジーには脳内のセロトニンの濃度を高める作用があり、セロトニンの働きによってノルアドレナリンによる交感神経の働きを抑えます。つまりプリリジーにはノルアドレナリンによって過剰反応している脳をセロトニンを増やすことによって鎮め、精神を落ち着かせることで早漏症を防止する効果があるのです。
この効果はプリリジーを飲んでから3～5時間くらい持続します。
プリリジーは現在、有効成分が30mgのものと60mgのものと2つの種類があります。30mg錠を飲む場合は最初は1錠から飲み始めて、お薬の効果が不十分な場合は24時間以内であれば2錠まで服用しても大丈夫です。60mg錠を飲む場合には24時間以内で1錠までとしてください。
早漏症を治したいからといって決められた量以上に飲むと頭痛や吐き気、めまいなどの副作用が出るかもしれません。決して自己判断で飲む分量を変えないようにしましょう。
プリリジーは使い続けるうちにその効果が強まるお薬ですので、はじめて飲んだときに思ったより効果がないと感じた場合でもあきらめずに最低6回は試してみてください。
プリリジーは副作用も少なく安全性が高いお薬です。服用を続けることできっと効果が実感できるはずです。
EDと早漏症の密接な関係
また、早漏症（PE)と勃起不全（ED)は密接に関係しています。実はED患者の3分の1は早漏症を合併していると言われています。
現在日本の潜在的なED患者数は1130万人と言われていますので、約400万人がEDと早漏症の合併に悩んでいるという計算になります。
EDと早漏症を合併している場合はED症状が出るようになってから持続時間も短くなった、という方が多いようです。
EDになってペニスの硬さが不足すると感度が上がり、そうなると持続時間が短くなります。またEDでペニスの硬さが維持できなくなると、硬さを維持しようと強い刺激を求めて性行為時に激しく運動し過ぎるため早漏症となります。このような背景があるため、EDの方に早漏症が合併しやすいのです。
ED治療薬のバイアグラ、レビトラ、シアリスには副次的な作用として早漏症改善効果があることが知られています。
特にレビトラは3剤の中でもっとも早漏症改善効果が高いとされています。
しかしレビトラの早漏症に対する研究はデータも少なく、またその結果もばらつきが多いため、確実な効果が見込めるものではありません。
レビトラの早漏症改善効果はあくまで2次的な作用と考えたほうがよいでしょう。
早漏症状のみでED症状がない場合にはプリリジーのみの服用で効果が期待できます。
しかしEDと早漏症を合併しているケースではプリリジーのみ、あるいはレビトラなどのED治療薬のみといった治療では中途半端な状態となり十分な改善が見られないケースが多いようです。
ED治療薬とプリリジーはその作用機序が異なるため、併用することが可能です。また、ED治療薬とプリリジー併用することで持続時間の更なる延長効果が期待できます。
ED・早漏症の両方で悩んでいる方はED治療薬、特にレビトラとプリリジーの併用がお勧めです。ただし服用方法には違いがあります。プリリジーはレビトラと違って食事の影響は受けませんが、服用してから効果を発揮するまでに1～2時間程度かかりますので早めの服用が必要です。
それに対してレビトラは10～30分程度で効果を発揮する即効性がウリのお薬です。しかしバイアグラほどではありませんが食事の影響を受けますので食事のタイミングには注意し服用してください。