フィルデナはバイアグラジェネリック
フィルデナ（Fildena）とは、インドの製薬会社フォーチューン・ヘルスケア社（Fortune Health Care Pvt Ltd.）が製造販売しているバイアグラ（Viagra）のジェネリック医薬品です。ジェネリック医薬品は先発品と同成分で、同効果を得られ研究開発費が掛からないため安価で購入できるのでED治療の負担が軽減されます。
フォーチューン・ヘルスケア社はインドに本社がある製薬会社で、フィルデナの他にも抗生物質やプロペシア（Propecia）のジェネリック医薬品であるプロスカルピン（Proscalpin）などを製造販売しています。
ED治療薬としては他にもシルデナフィル（Sildenafil）を有効成分としたシルトレイト（Siltrate）、タダラフィル（Tadalafil）を有効成分としたタダリスタ（Tadalista）などを手掛けています。
フィルデナはバイアグラのジェネリック医薬品なので有効成分はバイアグラと同じシルデナフィルです。シルデナフィルは1990年代にアメリカのファイザー社が狭心症の薬として研究開発していましたが、臨床試験中の被験者に勃起を促進する効果が認められたために再研究され、1998年にアメリカで世界で初となる経口タイプのED治療薬として承認されました。
勃起の仕組み
そもそも勃起は陰茎内部の海綿体に血液が送り込まれ、血液を排出する静脈が調節されることで内部の圧力が上昇し支えられて起こります。勃起は陰茎内圧の上昇によって行われるので伸縮性のある陰茎は内圧の高まりによって、通常時の柔軟で股間に懸下している状態から太くなることです。
性的刺激や興奮により脳が反応し、陰茎海綿体からNO（一酸化窒素）が放出されることでcGMP（環状グアノシン一リン酸）という物質の分泌が増え、海綿体の筋肉が弛緩し血管が拡張されることで大量の血液が流入します。スポンジ状組織の海綿体に血液が充満するため陰茎が膨張し、硬くなります。その後PDE-5（ホスホジエステラーゼ5型）という酵素がcGMPの分解を行うことで血管の収縮を促し勃起をおさめます。
EDの症状
EDは勃起不全といいますが、上記の勃起の状態にたいして性行為を行うための勃起に至らなかったり（硬度不足）勃起を維持できない状態（中折れなど）を指します。要因は様々有りますが、主に血流の低下や神経伝達の不備などにより勃起のサインであるcGMPが減少していることが挙げられます。勃起を終了させるPDE-5は通常時と同量に出てしまうためPDE-5が見かけ上多くなり、勃起しにくい状態が生まれていることがEDの大きな問題です。勃起を終了させてしまうPDE-5の酵素活性による働きを抑制する事で、陰茎の血管拡張を促し、血流量をが高めることで勃起するようになります。
ED治療薬の作用
シルデナフィルをはじめ、レビトラ（Levitra）の有効成分バルデナフィル（Vardenafil）やシアリス（Cialis）のタダラフィルなどのED治療薬はPDE-5阻害薬と呼ばれ、体内でPDE-5の働きを抑えることによって勃起を促す作用を示しEDを改善します。
フィルデナの飲み方・服用方法、副作用
フィルデナがバイアグラジェネリックなので効果だけではなく、飲み方・服用に関しても同じです。
性行為の約30分～1時間前に水かぬるま湯で服用します。水なしで服用できるチュアブルタイプ（舌下錠や口腔崩壊錠）も有りますが、シルデナフィル自体が胃腸での吸収が効果があると推奨されているので通常の服用するタイプがお勧めです。効果の持続時間は最長で約6時間程度となります。また、服用時の注意として空腹時の服用がしっかりとした効果が現れる服用とされていますが、食前食後であれば約2時間（個人差によります）空けてからが望ましいです。食事の内容も脂っこいものやアルコールを避け、腹八分目を目安にすると胃腸の内壁に食事の残差物が残らず有効成分がスムーズに吸収されると言われていますが、効果の一番発揮できるタイミングは空腹時です。
副作用としてはバイアグラと同様に頭痛や鼻詰まり、顔の火照り、目の充血などが挙げられます。これらの副作用は血管拡張作用に起因するとされており、いずれも重篤なものではなく薬効が消失するとともに治まりますが効果時間が過ぎても収まらない場合はかかりつけの医師に相談することをお勧めします。
フィルデナの注意点
上記の通り、服用の際はお茶や清涼飲料水でも問題ありませんが脂肪分が含まれる牛乳などは吸収の妨げになる可能性がある為、水かぬるま湯がベストだと言えます。1日の服用は1回で服用の間隔は24時間以上空けてください。効果が無いからと2錠飲んだりしても倍の効果が得られるわけではなく、体に負担がかかる為注意が必要です。
ED治療薬全般で通販サイトに「性力・精力アップ」や「性欲増進」などの記載が見受けられますが、こうした性的興奮や性欲を増進する効果は有りません。
フィルデナが服用出来ない方
シルデナフィルに対してアレルギー既往歴のある方、硝酸剤や一酸化窒素（NO）供与剤（ニトログリセリン・亜硝酸アミル・硝酸イソソルビドなど）を投与中の方、心血管系の障害を有する方で性行為が不適当と診断されている方、重度の肝障害の方、最大血圧90mmHg未満または最小血圧50mmHgの低血圧の方、治療による管理がされていない高血圧で170mmHg以上または最小血圧100mmHg以上の方、脳梗塞や脳出血、心筋梗塞の既往歴が半年以内の方、網膜色素変性症の方、硝酸剤を服用中の方は服用出来ません。
フィルデナの購入
海外では多くのバイアグラジェネリックやシルデナフィル製剤、ED治療薬があります。これらはインターネット通信販売や個人輸入代行業者を利用して安価で入手できますが、偽物や偽造品が多いことで知られているのでご注意ください。